Intensivpflege | Ambulante und stationäre Versorgung

Intensivpflege: Das müssen Sie wissen

Die Intensivpflege ist eine besondere Form der Pflege. Sie richtet sich an schwerstpflegebedürftige Menschen und kann sowohl zu Hause als auch in einem Intensivpflegeheim oder in einer Intensivpflege-Wohngemeinschaft erfolgen. Häufig werden Intensivpflegedienste beispielsweise bei Wachkoma-Patienten oder schweren neurologischen Erkrankungen eingesetzt.

Gerade für pflegende Angehörige spielt die Intensivpflege eine entscheidende Rolle, denn die Betreuung eines schwerstpflegebedürftigen Menschen lässt sich nur sehr schwer allein bewältigen. Wir erklären Ihnen, was ein Intensivpflegedienst genau macht, welche Pflegemodelle es gibt und mit welchen Kosten und Zuschüssen Sie rechnen können.

Lesen Sie hier alles zum Thema Intensivpflege:

• Was ist Intensivpflege?
• Außerklinische Intensivpflege: Modelle
• Aufgaben der Intensivpflege
• Intensivpflege: Kosten
• Zuschüsse & Finanzierung der Intensivpflege
• Intensivpflege in der Nähe – wie findet man geeignete Anbieter?
• Vorteile & Herausforderungen der Intensivpflege
• Hilfsmittel für die häusliche Intensivpflege
• Erfahrungsbericht: Intensivpflege in der Wohngemeinschaft

In den häufigsten Fragen finden Sie eine Zusammenfassung zum Thema.

Was ist Intensivpflege?

Bei der Intensivpflege wird Ihr schwerstpflegebedürftiger Angehöriger von einer examinierten Pflegefachkraft betreut. Entscheidend ist dabei, dass die Versorgung rund um die Uhr an sieben Tagen in der Woche gewährleistet ist.

Die Betreuung muss nicht zwangsläufig stationär in einem Krankenhaus stattfinden. Sie kann auch in einem Intensivpflegeheim oder in einer Intensivpflege-WG erfolgen. Dank medizinischer Fortschritte ist Intensivpflege heute auch im eigenen Zuhause möglich. In diesen Fällen spricht man von außerklinischer Intensivpflege.

Im Gegensatz zur Grund- und Behandlungspflege, wie sie gewöhnliche ambulante Pflegedienste übernehmen, umfasst die Intensivpflege deutlich komplexere Aufgaben. Da jederzeit ein lebensbedrohlicher Notfall auftreten kann, ist das Pflegepersonal speziell geschult und kann schnell helfen.

Typische Leistungen sind zum Beispiel:

• Weaning, die Entwöhnung von Beatmungsgeräten
• Intensivtherapien wie Dialyse oder Schmerztherapie
• Absaugen von Trachealkanülen
• Insulintherapie bei Diabetes mellitus
• Heimbeatmung im Rahmen der außerklinischen Intensivpflege

Außerklinische Intensivpflege: Modelle

Die Intensivpflege wird nicht ausschließlich stationär im Krankenhaus erbracht. Neben der klinischen Versorgung auf Intensivstationen gibt es die Möglichkeit der außerklinischen Intensivpflege. Grundsätzlich werden hierbei nach SGB V §37c drei verschiedene Pflegemodelle der Intensivpflege unterschieden:

• Intensivpflege zu Hause
• Intensivpflege in einer Wohngemeinschaft
• Intensivpflege in einem Intensivpflegeheim

Die Pflege zu Hause ist für viele die erste Wahl, da der Patient in seiner gewohnten Umgebung bleiben kann. Dort wird er rund um die Uhr von einer Pflegekraft betreut. Bei der Pflege in einer Wohngemeinschaft leben dagegen meist zwischen drei und zwölf Bewohner zusammen und werden durch ein Team von Pflegefachkräften ebenfalls rund um die Uhr versorgt. Die stationäre Versorgung in einem Intensivpflegeheim wird häufig bei besonders schweren Krankheitsbildern eingesetzt.

Die außerklinische Intensivpflege versorgt Menschen, die durch ihre Krankheit einen sehr hohen medizinischen Pflegebedarf haben. Das betrifft unter anderem Patienten, die im Wachkoma liegen oder beatmet werden müssen oder auch Menschen mit Querschnittslähmung oder speziellen Tumorerkrankungen.

1 zu 1 Intensivpflege

Die 1 zu 1 Intensivpflege meint die Pflege im häuslichen Umfeld. Der Patient bleibt in seiner gewohnten Umgebung und wird von genau einer Pflegefachkraft betreut, die durch ihre Ausbildung und regelmäßige Fortbildungen auf die Intensivpflege spezialisiert ist. Zudem sind die Behandlungen dabei individuell auf den jeweiligen Patienten abgestimmt und werden genau mit Fachärzten abgesprochen.

Durch die 1 zu 1 Intensivpflege kann dem häufigen Wunsch nachgegangen werden, zuhause zu bleiben. Gewohnte Abläufe und die Nähe zur Familie können dabei das persönliche Wohlbefinden unterstützen. Zudem ermöglicht es diese Form der Intensivpflege ein vertrauensvolles Miteinander, wodurch die Pflegefachkraft einfacher auf individuelle Bedürfnisse eingehen kann.

Intensivpflege in Wohngemeinschaften

Bei einer Intensivpflege-Wohngemeinschaft leben zwischen drei und zwölf Personen gemeinsam in einer speziell ausgestatteten WG. Auch sie werden von Pflegefachkräften betreut, wobei sich meist eine Fachkraft um drei Patienten kümmert.

Die Pflege in einer WG ist eine Alternative, wenn die Pflege im eigenen Zuhause nicht möglich ist. Persönliche Möbel und Gegenstände können in das eigene WG-Zimmer mitgebracht werden und schaffen eine vertraute Atmosphäre. Küche, Dusche und Gemeinschaftsräume dagegen stehen allen Bewohnern frei zur Verfügung.

Die Bewohner von Intensivpflege-Wohngemeinschaften erleben ein gemeinsames Alltagsleben, bei dem sich auch Freundschaften entwickeln können. Bei dieser Form der Intensivpflege muss jedoch bedacht werden, dass die Kosten für Miete und Verpflegung selbst zu tragen sind, da Kranken- und Pflegekassen diese Ausgaben nicht übernehmen.

Hinweis: Für Personen, die auf Heimbeatmung angewiesen sind, gibt es spezielle Beatmungs-WGs.

Intensivpflegeheim

Die stationäre Intensivpflege in einem Intensivpflegeheim ist dann erforderlich, wenn es sich um einen besonders schweren Krankheitsverlauf handelt und spezielle Geräte für die Pflege benötigt werden. In manchen Fällen ist ein Intensivpflegeheim auch eine Übergangslösung zwischen Klinik und ambulanter Intensivpflege.

Die Plätze in einem Intensivpflegeheim sind stark begrenzt, weshalb Personen mit einem Pflegegrad Vorrang gegeben wird. Grundsätzlich wird nach SGB XII § 13 allerdings die ambulante Intensivpflege der stationären Intensivpflege vorgezogen. Ziel ist es, Krankenhäuser zu entlasten und gleichzeitig bietet die ambulante Intensivpflege Betroffenen in der Regel mehr Vorteile.

Aufgaben der Intensivpflege

Die Aufgaben in der Intensivpflege sind äußerst vielfältig. An erster Stelle stehen vorbeugende und rehabilitative Maßnahmen, die darauf abzielen, Krankheitsverläufe zu stabilisieren und Beschwerden zu lindern. Neben der kontinuierlichen Überwachung des Patienten und der Verabreichung von Medikamenten haben Pflegefachkräfte noch zahlreiche weitere Aufgabenbereiche.

Je nach individuellem Bedarf des Patienten können diese wie folgt aussehen:

• Kontrolle von Vitalzeichen wie Blutdruck und Atmung
• Beatmungspflege und Wechsel der Trachealkanülen
• Verabreichung von Medikamenten, Infusionen oder spezieller Ernährung
• Sekretmanagement, also das Absaugen von Schleim
• Mobilisation und Lagerung
• Psychosoziale Unterstützung

Intensivpflege: Kosten

Ist die Intensivpflege notwendig, werden die jeweiligen Kosten anteilig von den Pflege- und Krankenkassen übernommen. Dabei wird zwischen Behandlungspflege und Grundpflege unterschieden. Für die Kosten der Behandlungspflege ist die Krankenkasse zuständig. Dabei erfolgt die Abrechnung meist direkt mit dem Pflegedienst. Die Kosten der Grundpflege übernimmt die Pflegekasse. Wie hoch die Kostenübernahme hier ausfällt, ist vom jeweiligen Pflegegrad abhängig.

Wichtig: In den ersten 28 Tagen der Intensivpflege fällt für Sie ein Eigenanteil von zehn Prozent der Pflegekosten an, danach verfällt er automatisch.

Welche Kosten für die Intensivpflege genau anfallen, ist abhängig von der Art der Pflege und von Patient zu Patient unterschiedlich.

• Bei der häuslichen Intensivpflege muss das Zuhause an die Bedürfnisse des Patienten angepasst werden. Dazu gehören beispielsweise eine ebenerdige Dusche, ein Treppenlift oder ein rollstuhlgerechter Zugang. Für solche wohnumfeldverbessernden Maßnahmen fallen Kosten an, die von der Pflegekasse mit einem Zuschuss von 4.180 Euro gefördert werden.
• Bei einer Unterbringung in einer Pflege-WG entstehen neben den Pflegekosten Kosten für die Unterkunft und die Verpflegung, die selbst erbracht werden müssen.
• Die Höhe der Kosten bei der stationären Intensivpflege ist vom Pflegeaufwand und den konkreten Aufgaben der Pflegefachkraft abhängig.

Darüber hinaus können Sie noch diverse weitere Zuschüsse beantragen. Der Strom, der für einige medizinische Geräte notwendig ist, wird Ihnen von Ihrer Krankenkasse teilweise rückerstattet. Auch die Kosten für Hilfsmittel wie Badewannenlifte oder Pflegebetten werden Ihnen von der Krankenkasse erstattet, wenn Sie eine Hilfsmittelordnung vom behandelnden Arzt vorlegen können.

Zuschüsse & Finanzierung der Intensivpflege

Bei den Kosten für Intensivpflege ist Ihr Eigenanteil verglichen mit anderen Pflegesituationen überschaubar, da die Kranken- und Pflegekassen einen Großteil der anfallenden Kosten übernehmen. Die Krankenkassen übernehmen die Kosten für die Behandlungspflege, die Pflegekassen wiederum sind für die Kosten der Grundpflege verantwortlich.

Während der ersten 28 Tage der Intensivpflege müssen Sie als Pflegebedürftiger lediglich Ihren Eigenanteil von 10 Prozent übernehmen. Können Sie das nicht, können Sie beim Sozialamt Unterstützung beantragen. Zusätzlich können Sie mit vorliegendem Pflegegrad weitere Leistungen der Pflegekasse nutzen, darunter der Entlastungsbetrag in Höhe von 131 Euro monatlich. Außerdem stehen Ihnen monatlich 42 Euro für Pflegehilfsmittel zur Verfügung.

Kümmern Sie sich als Angehöriger um die pflegebedürftige Person, haben auch Sie Anspruch auf Entlastungsleistungen, beispielsweise das Pflegegeld als zusätzlicher Zuschuss oder die Kurzzeitpflege zur Erholung.

Intensivpflege in der Nähe – wie findet man geeignete Anbieter?

Wird ein naher Angehöriger intensivpflegebedürftig, ist es ratsam, dass Sie eine Pflegeeinrichtung in der Nähe suchen. In der Praxis ist die Suche allerdings oft herausfordernd, da viele Intensivpflegedienste stark ausgelastet sind. Lassen Sie sich hierbei helfen und nutzen Sie die Unterstützung von Pflegestützpunkten oder einer Pflegeberatung.

Vergleichen Sie bei Ihrer Suche mehrere Angebote aus Ihrer Umgebung und achten Sie dabei besonders auf Qualitätskriterien, damit die intensive medizinische Versorgung sichergestellt werden kann. Darunter fallen unter anderem eine hohe Pflegefachkraftquote, nachgewiesene Beatmungskompetenz sowie eine Intensivzulassung.

Vorteile & Herausforderungen der Intensivpflege zu Hause

Bei der Intensivpflege stellt sich die Frage, ob diese Art der Pflege für Ihren Angehörigen zu Hause, in einer WG oder in einem Intensivpflegeheim am besten ist. Sofern es möglich ist, ist die ambulante Intensivpflege der stationären Intensivpflege vorzuziehen. Dabei kann sich die Pflege in den eigenen vier Wänden positiv auf die Gesundheit des Pflegebedürftigen auswirken und hat mehrere Vorteile:

• Intensive Umsorgung von einer Pflegefachkraft bei der 1:1 Intensivpflege
• Zuschüsse für wohnraumverbessernde Maßnahmen von der Pflegekasse
• geringer Eigenanteil der Intensivpflege für die ersten 28 Tage
• Möglichkeit, im gewohnten Umfeld zu wohnen

Allerdings muss beachtet werden, dass die Intensivpflege zu Hause mit viel Vorbereitung und erforderlichen Umbauten verbunden ist.

Hilfsmittel für die häusliche Intensivpflege

Als Hilfsmittel gelten Artikel, welche die häusliche Intensivpflege erleichtern. Haben Sie einen anerkannten Pflegegrad, besteht ein gesetzlicher Anspruch auf diese Hilfsmittel. Monatlich erhalten Sie kostenlose Pflegehilfsmittel zum Verbrauch im Wert von 42 Euro über die Pflegekasse. Dazu zählen unter anderem Desinfektionsmittel und Schutzbekleidung.

Benötigen Sie weitere Hilfsmittel wie Rollstühle oder Pflegebetten, werden diese von der Krankenkasse übernommen. Voraussetzungen sind hierfür ein Rezept von Ihrem Arzt und die Listung im Hilfsmittelverzeichnis. Ebenso übernimmt die Krankenkasse medizinische Geräte wie Beatmungs- oder Absauggeräte. Auch zusätzliche Stromkosten, die durch solche Geräte entstehen, erhalten Sie erstattet.

Antworten auf die häufigsten Fragen