Pflegesachleistungen

Pflegesachleistungen

Anspruch auf Pflegesachleistungen haben Sie, wenn Sie Pflegegrad 2 oder höher haben und von einem ambulanten Pflegedienst zu Hause versorgt werden.

Die Höhe der Zuschüsse für Pflegesachleistungen ist abhängig von Ihrem Pflegegrad. Den gleichen Betrag können Sie übrigens ebenfalls bei teilstationärer Pflege verwenden. Das heißt, eine stundenweise Tages- oder Nachtpflege findet in einem Seniorenheim statt.

Werden Sie von einem Angehörigen zu Hause versorgt? Dann steht Ihnen das Pflegegeld entsprechend Ihres Pflegegrades zu. Pflegesachleistungen und Pflegegeld können auch miteinander kombiniert werden.

Finanzierung

Finanzierung der Pflege

In der Tabelle unten sehen Sie die monatlichen Leistungen, die je nach Pflegegrad gestaffelt sind. Da Menschen mit Pflegegrad 1 keinen Anspruch auf Pflegesachleistungen haben, können Sie den Entlastungsbetrag von monatlich €125 für die Pflege oder Unterstützung im Haushalt verwenden.

Pflegegrad 1Pflegegrad 2Pflegegrad 3Pflegegrad 4Pflegegrad 5

Pflegesachleistung

Bis €125 Entlastungsbetrag€689€1.298€1.612€1.995

Kombinationspflege

Werden Sie zu Hause von Ihren Angehörigen gepflegt, benötigen aber zusätzlich die Hilfe eines ambulanten Pflegedienstes, zum Beispiel für die Unterstützung beim Duschen? Dann können Sie auch beide Leistungen, das Pflegegeld und die Pflegesachleistungen, miteinander kombinieren. Bei der sogenannten Kombinationsleistung verringert sich das Pflegegeld prozentual um den Wert, in welchem Umfang die Pflegesachleistung in Anspruch genommen wird.

Was kompliziert klingt, kann ganz einfach berechnet werden. Nehmen Sie die Pflegesachleistungen zu 30% in Anspruch, so verringert sich das Pflegegeld um 30%. Sie erhalten also nur noch 70% des eigentlichen Pflegegeldes entsprechend Ihres Pflegegrades, zusätzlich zu den Pflegesachleistungen.

Kombinationspflege
Ein Beispiel zur Kombinationsleistung:

Frau Schmitt hat Pflegegrad 2 und nimmt Dienstleistungen eines Pflegedienstes in Höhe von €207 in Anspruch. Der Anteil beträgt 30% der eigentlichen Sachleistungen in Höhe von €689 pro Monat. Kombiniert sie diese Leistung jetzt mit dem Pflegegeld für Pflegegrad 2, so stehen ihr 70% von €316 zu, das heißt Frau Schmitt bekommt €221 anteiliges Pflegegeld. Frau Schmitt bekommt damit insgesamt €428 pro Monat an Leistungen der Pflegekasse.

Anteiliges Pflegegeld über die Kombinationspflege bekommen Sie nur, wenn die Pflegesachleistungen nicht in vollem Umfang ausgeschöpft werden.

Der Umwandlungsanspruch

Sie sind pflegebedürftig und nehmen die Leistungen nicht in vollem Umfang in Anspruch? Bis zu 40% der Pflegesachleistung können für die eigene Betreuung, die Entlastung der pflegenden Angehörigen oder Ähnliches verwendet werden. Bitte beachten Sie, dass sich das Pflegegeld dadurch zusätzlich verringert oder komplett entfällt.

Beispiel:

Herr Müller hat Pflegegrad 3 und bezahlt für die Leistungen des ambulanten Dienstes €609. Es werden also 70% der €1.298 Pflegesachleistung gebraucht. Die restlichen 30% der Pflegesachleistung, also €389, können für weitere Betreuungsangebote eines ehrenamtlichen Vereins genutzt werden (zusätzlich zum Entlastungsbetrag).

Pflegesachleistungen und teilstationäre Pflege

Pflegesachleistungen

Eine weitere Möglichkeit der Unterstützung finden Senioren bei der Tages- und Nachtpflege. Der Pflegebedürftige wird den Tag oder die Nacht über in einer teilstationären Pflegeeinrichtung gefördert und betreut. Die Angehörigen werden entlastet und können ihrer Arbeit nachgehen. Abends übernehmen die Familienangehörigen dann wieder die Betreuung der pflegebedürftigen Person.

Natürlich können die Leistungen für Tages- und Nachtpflege ebenfalls mit den Pflegsachleistungen kombiniert werden. Anders als bei der Kombinationsleistung erfolgt hier keine Kürzung des Budgets, da es sich um ein teilstationäres Pflegekonzept handelt.

Kostenübernahme

Kostenübernahme durch die Pflegekasse

Pflegesachleistungen

Damit der Pflegedienst direkt mit der Pflegeversicherung abrechnen kann, müssen Sie Folgendes beachten: Die Pflege muss von einem zugelassen ambulanten Pflegedienst durchgeführt werden. Es gibt auch selbstständig arbeitende Pflegekräfte, die von der Pflegekasse zugelassen sind.

Der Dienstleister und die zu pflegende Person schließen einen Versorgungsvertrag ab. Über alle anfallenden Kosten oder Preisveränderungen muss Sie der Pflegedienst vorher informieren. Sie erhalten deshalb einen Kostenvoranschlag. So können Sie die Preise und Leistungen verschiedener Anbieter vergleichen und bei Preisänderungen die Pflegekasse informieren.

Pflegesachleistung

Gut zu wissen:

Einen Überblick über die offiziell zugelassenen Pflegedienste erhalten Sie in den „Leistungs- und Preisvergleichslisten“. Diese erhalten Sie kostenlos bei den Pflegekassen oder im Internet.

Wer hat Anspruch auf Pflegesachleistungen?

Die Förderung für diese Leistungen beantragen Sie als Pflegebedürftiger oder Angehöriger direkt bei der Pflegekasse, die Ihrer Krankenkasse angeschlossen ist. Folgende Voraussetzungen müssen erfüllt werden, um Pflegesachleistungen zu erhalten:

  1. Die häusliche Pflege wird vollständig oder teilweise durch einen Pflegedienst geleistet, und nicht ausschließlich durch Familienangehörige oder Bekannte – denn dann steht Ihnen nur das Pflegegeld zu.
  2. Pflegegrad 2, 3, 4 oder 5 ist genehmigt. Die Pflegesachleistungen werden rückwirkend ab dem Tag der Antragstellung bezahlt, vorausgesetzt, die Pflegebedürftigkeit wurde anerkannt.
  3. Es handelt sich um eine häusliche Pflege – zum „häuslichen Bereich“ gehört die eigene Wohnung, die Wohnung eines engen Verwandten oder auch das Betreute Wohnen.

Häufige Fragen

24 Stunden Pflege

Pflege und Betreuung, die durch einen Pflegedienst geleistet wird, wird als qualitativ hochwertiger angesehen. Denn geschultes Fachpersonal verrichtet Tätigkeiten, die meist ein Angehöriger nicht übernehmen kann oder die medizinisches Fachwissen erfordern. Um diese professionelle Leistung angemessen bezahlen zu können, erhalten Pflegebedürftige für Pflegesachleistungen mehr Geld.

Nein. Um die Pflegesachleistung beantragen zu können und die Leistungen des Pflegedienstes nutzen zu können, müssen Sie einen Pflegegrad besitzen. Beantragen Sie deshalb rechtzeitig einen Pflegegrad bei der Pflegeversicherung. Die Leistungen werden rückwirkend ab dem Tag der Antragstellung erstattet.

Pflegesachleistungen können nur in Anspruch genommen werden, wenn es sich um einen durch die Pflegekasse zugelassenen Pflegedienst oder um eine geprüfte Einzelperson handelt. Da die osteuropäische Pflege wie die Pflege durch Angehörige bewertet wird, kann nur Pflegegeld für die häusliche Pflege genutzt werden.

Pflegesachleistungen werden für professionelle Pflege im häuslichen Umfeld gezahlt. Da Sie beim Betreuten Wohnen ebenso in einem „häuslichen Umfeld“ sind wie im eigenen Zuhause, können Sie den Pflegedienst mit Hilfe der Pflegesachleistungen bezahlen. Versorgt der Pflegedienst mehrere Bewohner, so können die Leistungen zusammengelegt werden. Das sogenannte „Poolen“ spart Ihnen Zeit und Kosten.

Das sagen andere über uns

Ohne Unterstützung der Pflegehilfe hätten wir die Pflegestufe 1 für unsere Oma nicht bekommen. Die Investition in eine gute Beratung hat sich gelohnt.

Hans L.

Wir möchten uns für die erfolgreiche, fachlich kompetente und schnelle Hilfe der Pflegehilfe bedanken. Mit der Arbeit unseres Beraters waren wir sehr zufrieden. Wir werden Sie in jedem Fall weiterempfehlen.

Ilona J.

Dank Ihrer engagierten Unterstützung wurde meiner Frau die Pflegestufe 2 zuerkannt. Ohne die Hilfe von kompetenten Profis wäre die Anerkennung einer Pflegestufe wahrscheinlich nicht so erfolgreich verlaufen.

Dietmar S.

Mit der Pflegehilfe haben wir schnell und problemlos eine Seniorenbetreuung für meine Eltern in Dresden gefunden. Bei Problemen ist Herr Vaque, unser Berater, aber auch heute noch eine große Unterstützung!

K. Mahler

Vielen Dank für die Hilfe. Ich habe wirklich nicht gewusst, dass es eine so schöne Seniorenresidenz gleich in unserer Nähe gibt.

D. Schröder

Mit der Pflegehilfe habe ich eine individuelle und trotzdem bezahlbare Betreuung für meine Eltern gefunden. Am meisten freue ich mich darüber, dass die beiden nun sicher und trotzdem zu Hause wohnen können.

J. Schuster

Vielen Dank für die Unterstützung. Wir sind froh, uns mit der Pflegehilfe in Verbindung gesetzt zu haben. Wie werden Sie jederzeit weiter empfehlen!

Ottmar & Elfriede W.

Danke für Ihr Durchhaltevermögen Herr Morath und Ihre kompetente Beratung. Ohne Sie hätte meine Mutter bestimmt nicht die Pflegestufe 2 bekommen.

Franziska J.

Sie haben uns sehr gut auf die Begutachtung durch den MDK vorbereitet, was letztendlich zu einem positiven Ergebnis geführt hat. Vielen herzlichen dank dafür.

Robert W.

Der Service der Pflegehilfe war eine starke Unterstützung um aus dem riesigen Pflegeangebot genau die richtige Lösung für uns zu finden.

J. Schuster

Frau Röger, meine Beraterin hat mir und meinen Vater bei der Suche nach einem Seniorenheim sehr geholfen! Es tut gut, in einer schweren Zeit professionelle Unterstützung an seiner Seite zu wissen.

K. Ackermann

Sympathisch finde ich, dass meine Beraterin sich noch immer nach meiner Mutter erkundigt, obwohl der Kontakt schon ein Jahr zurückliegt.

Ute T.

Von einer Bekannten haben wir den Tipp bekommen, die Pflegehilfe zu kontaktieren. Zum Glück haben wir das getan! Nach nicht einmal zwei Monaten wurde die zuvor abgelehnte Pflegestufe 1 bewilligt. Vielen Dank für Ihre tolle Unterstützung!

Familie G.

Dank Ihrer kompetenten Hilfe wurde uns das Pflegegeld bewilligt und sogar rückwirkend ausgezahlt. Dafür bedanken wir uns sehr.

Gudrun V.

Nach 2-maliger Ablehnung der Pflegestufe 2 ist es Pflegehilfe auf Anhieb gelungen, diese für meine Mutter durchzusetzen. Dafür danke ich Ihnen sehr!

Hedwig V.